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Amputation - Indications

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Résultats généraux
- Perte de mobilité et de sensibilité en aval de la replantation
- Arrêt de travail : 6 à 12 mois
- Intolérance au froid : minimum 2 ans


Indications
Pouce

Toujours tenter une replantation. Même dans des conditions défavorables, la mobilité réduite et l’hypoesthésie seront compensées par des doigts longs mobiles et sensibles qui permettront une pince de bonne qualité. Par ailleurs, le résultat d’une replantation difficile du pouce est sensiblement équivalente au résultat d’une reconstruction secondaire.

Amputations multiples
- Ordre = 1, 3, 5, 4, 2
- Pollicisation
- Replantation hétérotopique
- Doigt banque

Amputation isolée d’un doigt
- Avant insertion F.C.S. : pas d’indication sauf femme, enfant, musicien
- Index chez un travailleur manuel : pas d’indication
- Après insertion F.C.S. : meilleures indications

Macro-replantations
Le résultat dépend de la repousse nerveuse. Plus le niveau d’amputation est proximal, plus le résultat attendu est pauvre. Par ailleurs la présence des masses musculaires, sensibles à l’ischémie, est également défavorable.

 
 
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